Nošenje kontaktnih leća je sigurno i zdravo samo kod održavanja ispravne higijene i pravilnih kontrola kod stručnjaka za oči. Kontaktne leće su strano tijelo u oku, zato je sve što ima veze sa njima bitno raspraviti sa stručnjakom za oči.
Niže navodimo probleme koji mogu nastati pri zanemarivanju njege kontaktnih leća, pri prenošenju leća, lošem izboru leća bez stručne preaplikacije i zbog nekih sličnih razloga.
Problem može imati dosta uzroka, no mogu se podijeliti u 5 skupina:
Hipoksija
Hipoksija ili smanjenje dotoka kisika. Kisik je vrlo važan za rožnicu, jer je potreban za normalni metabolizam oka, zdravlje tkiva, kao i za bjelji i zdraviji izgled očiju.
U nedostatku kisika može doći do mnogih komplikacija (niže navodimo najčešće). Kada je oko bez leće zatvoreno dobiva do 2/3 manje kisika. Ako zatvorite oči s lećom koja ima nisku propusnost kisika (Dk/t) na kraće vrijeme, opskrbljenost oka kisikom s tim će pasti na minimum. Tijekom čestog ili dužeg nedostatka kisika može doći do hipoksije.
Zbog tog razloga je kod modernijih kontaktnih leća od silikon-hidrogelnog materijala značajno povišena Dk/t, propusnost materijala je veća od minimuma potrebnog oku. Zbog tog razloga hipoksija se pojavljuje vrlo rijetko.
Primjeri
Vaskularizacija
Očituje se urastanjem žila u rožnicu zbog hipoksije = nedostatka kisika. To je nepovratno oboljenje, a oko se nikada ne oporavi. U višem stadiju može utjecati na kavlitetu vida zbog manje propusnosti svjetlosti kroz rožnicu.
Mikrobni keratitis
Uzrokovan je hipoksijom (npr. zbog nošenja leća tijekom noći, ako nemaju tu namjenu) i posljedičnim oštećenjem epitela. Manifestira se akutnim bolovima, osjećajem stranoga tijela, cvenilom oka i fotofobijom. To je vrlo ozbiljna bolest koja zahtijeva dugotrajno liječenje. 
Infekcije i upale
Infekcije i upale su rijetkost. Za infekciju je nužna istovremena prisutnost infektivnih organizama i oštećenje epitela rožnice (npr. oteklina od loše postavljene leće).
Izvor bakterijske kontaminacije mogu biti nečiste ruke, nečista kutijica za leće, nečisto grlo boce tekućine za leće pa čak i nečisti kapci očiju. Sve navedeno trebalo bi se održavati higijenski čistim koliko je moguće. Faktori koji pridonose infekciji mogu biti i hipoksija uzrokovana prenašanjem hidrogelnih leća ili snižena izmjena suznog filma ispod leće. Moderne silikon-hidrogelne leće nude poboljšano kretanje leće, kvalitetnu izmjenu sluzi i nižu razinu naslaga na leći.
Primjer:
Gljivične nakupine
Kontaktna leća koja je gljivično kontaminirana izaziva osjećaj neugode tijekom nošenja. Često se javlja kod prekida nošenja kontaktnih leća tj. kod dugoročnog odlaganja leća u kutijicu ili pak kod nepridržavanja pravilne promjene tekućine ili kutijice za leće. 
Alergije i toksičnost
Iako su materijali za kontaktne leće savršeno kompatibilni (biološki nereaktivni, oko ih podnosi bez problema) ipak se može dogoditi da izazovu imunološku reakciju. Ako se u suznom sloju između rožnice i leće nakupe proteini ili neke druge naslage ili ako je leća kontaminirana konzervansima iz tekućine, mogu se javiti alergijske/toksične reakcije.
Nakupine mogu reagirati s tekućinom i materijalom kontaktne leće. Na taj način nastaje toksična okolina neugodna oku. To se u većini slučajeva manifestira svrbežom oka, a ignoriranje simptoma može dovesti do kompliciranijih oboljenja.
Primjeri:
Proteinske naslage
Velik dio korisnika kontaktnih leća je sklono pretjeranoj akomulaciji proteina na leći. Za takve pojedince važno je da koriste kontaktne leće s kraćim vremenom izmjene, jer se kraćim vremenom izmjene smanjuje količina naslaga. Manifestiraju se zamagljivanjem površine leće i svrbežom oka, a nošenje leće može biti neugodno. Ignoriranje simptoma koji ukazuju na proteinske naslage mogu dovesti do alergije na kontaktne leće - tzv. gigantopapilarni konjuktivitis.
Gigantopapilarni konjuktivitis
To je kronična alergijska reakcija spojnica konjuktiva koja se dugotrajno liječi bez mogućnosti korištenja kontaktnih leća. Nastaje zbog nošenja leća duže od predviđenog vremena. Manifestira se svrbežom, pojačanim nastajanjem očne sluzi, mutnim vidom, crvenilom očiju i neugodnim osjećajem leće na oku (npr. peckanje, pritisak). Uvijek ga treba izliječiti do kraja. 
Mehanički učinci
Meko tkivo rožnice omogućava njeno prilagođavanje obliku leće ako kotaktna leća ne sjedne dobro. Visoka učestalost oštećenja površine rožnice je također uzrokovana stranim tijelima (npr. trepavicama) ili noktima koji kod rukovanja lećama mogu doći u doticaj s rožnicom. Zbog toga što površina rožnice nema živčanih završetaka, korisnik kontaktnih leća uopće ne mora ni osjetiti ni primjetiti oštećenje.
Primjer:
Oštećenje leće
Meke kontaktne leće mogu se oštetiti u slučaju nepravilnog rukovanja ili predugog ostavljanja u kutijici za leće. Potom leća u oku izaziva vrlo neugodan osjećaj, no to nestaje čim leću izvadite iz oka. Ako je nastavite koristiti, oštećeni dio leće može oštetiti površinu rožnice. 
Osmotski efekti
Providnost i debljina rožnice su u osjetljivoj ravnoteži koja vrlo lako može bit narušena kod promjene koncentracije soli u suznom filmu. Ravnomjeran i stabilan suzni film bitan je za očuvanje zdrave rožnice i spojnica/?konjuktiva. Kod loše odabranih kontaktnih leća mogu nastati dvije situacije koje narušavaju stabilnost suznog filma.
Pretjerano suzenje vodi do lošijeg vida. Povišeno isparavanje suza pak uzrokuje nekonzistentno stanje suznoga filma što vodi do većeg isušivanja oka i do simptoma suhoga oka.
Kod silikon-hidrogelnih kontaktnih leća s nižim sadržajem vode dolazi do nižeg stupnja dehidracije, dok je sušenje rožnice tijekom njihova nošenja vrlo rijetko.
Primjeri:
Nepokretna leća
Pojavljuje se zbog prekomjernog suzenja, izloženosti očiju vodi (plivanje, tuširanje) ili tijekom većeg isparavanja s površine leće. Očituje se nemogućnošću vađenja leće iz oka i mutnim vidom. Rezultat je akutno crveno oko. 
Osjećaj suhoga oka
Vrlo česta komplikacija uzrokovana povećanim isparavanjem i posljedičnim nedostatkom suznog filma. Osjećaj suhoga oka najizraženiji je na kraju dana, a izaziva i vrlo neugodan osjećaj leće na oku. Rješenje mogu biti umjetne suze, prijelaz na peroksidnu tekućinu za leće ili silikon-hidrogelne leće s manjim sadržajem vode. 